Friday, May 18, 2012

Parto vaginal, Vs. Cesárea: Cuando la cesáreas, es realmente necesaria


Una parte del sector medico, opina que las ventajas de la cesárea superan sus contras; para ahondar un poco más sobre ello. Mas allá del hecho de que no hay evidencias cientificas que apoyen el uso de una tecnica sobre otra, en los países desarrollados, el numero de procedimientos de parto mediante cesáreas sigue creciendo.

Ennumeramos algunas ventajas: Garantía de una mayor seguridad para el recién nacido; menor traumatismo del piso pélvico de la madre; ausencia de dolor y sufrimiento durante el proceso del parto…Pero, aquí van las desventajas: Mayor riesgo de morbimortalidad materna; problemas en embarazos posteriores (rotura de cicatrices uterinas, mayor riesgo de morbilidad neonatal); secuelas psicológicas adversas…
El 29% de los partos en países desarrollados son realizados mediante la tecnica artificial. Hace 30 años atrás, dicha tecnica apenas alcanzaba el 6% del total de procedimientos realizados. El sector privado casi dobla la cifra del sector público.

El incremento esta siendo sostenido, y la OMS (Organización Mundial de la Salud) exhorta a que la cifra no exceda el 15% de los partos asistidos.

Se ha sugerido como causa la mayor demanda por parte de las embarazadas, aunque encuestas realizadas entre obstetras evidencian que la mayoría de los especialistas se muestran reacios a practicarlas según las peticiones de las mujeres embarazadas. Lo que sí puede tener cierto peso es que, en la actualidad, estos profesionales desarrollan su actividad en un contexto que promueve las prácticas defensivas. Ante el riesgo de problemas asociados al parto, y a una posible reclamación por mala praxis o negligencia, optan por la vía más segura para la madre y el niño.

Las causas aun no estan claras, se piensa que la demanda de las propias embarazadas que optan por ser intervenidas, son el motivo con mayor peso; Otra explicacions, podría estar en la edad de las mujeres embarazadas, ya que la tendencia en la vida es retrasar el momento del nacimiento del hijo, hacia edades mas maduras; O también problemas derivados de sobrepeso, hipertensión o diabetes; El incremento de embarazos múltiples debido a la fertilización ‘in vitro’. El costo de una cirugía de cesarea esta cubierta por algunas empresasa de seguros privados, mientras que el parto natural debe ser abonado, reduciendo la posibilidad de acceder a la mejor calidad en atención de una clinica privada.

SaludyBelleza.org, con fuente en Consumer, nos especifican algunos riesgos de esta cirugía y los compara con el procedimiento natural de parto:
¨ Cirugía mayor:

La cesárea es un parto a través del abdomen mediante una incisión en la pared abdominal y otra en el útero; es una intervención de cirugía mayor y, por tanto, no exenta de riesgos. Asimismo, está plenamente justificada en determinadas circunstancias y, en ocasiones, ya se planifica durante el embarazo cuando se diagnostica placenta previa, cesárea en el parto anterior, amenaza para la vida del niño, enfermedad de la madre (insuficiencia cardiaca, hipertensión severa o diabetes, entre otras), infección por virus herpes en los genitales femeninos o una desproporción pélvico-cefálica (niño muy grande o con malformaciones o pelvis materna estrecha) que hace imposible el parto vaginal.

En otras ocasiones, la indicación de cesárea se hace durante el mismo transcurso del parto debido al sufrimiento fetal, una mala colocación del bebé, cuando no progresa la dilatación, desprendimiento extenso de placenta, hemorragia vaginal severa, prolapso de cordón umbilical o sospecha de rotura del útero, entre otras.

Aunque se trata de una cirugía mayor, los riesgos son mínimos y la cesárea se considera una intervención muy segura tanto para la madre como para el niño. Las cifras disponibles indican que el riesgo de mortalidad, de 0,04 por mil en el parto vaginal, se multiplica por tres ante un parto por cesárea. Si bien las cifras son ínfimas, no deja de comportar riesgos asociados como hemorragia grave, infecciones, trombosis pelviana o de extremidades inferiores para la madre y complicaciones derivadas del uso de la anestesia para ambos.¨

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publicado el March 10th, 2009 por Ricardo
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